利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的研究进展(2)
利奈唑胺可通过口服、静脉输液等方式治疗,口服情况下,发挥药效速度快、安全性高,口服药物后,血药浓度可在2 h内达到峰值,生物利用度为100%[17];作用于体内后,与血浆蛋白结合率高,可达30%以上;药物在上皮细胞衬液中穿透率较高,可达200%。利奈唑胺药物代谢可利用肾脏与非肾脏清除,其中,30%药物通过原形经肾脏排出;65%经非肾脏清除;部分肾功能不全患者接受利奈唑胺药物治疗期间,其原形药物排出量不变,因此轻度肾功能不全患者,无需调整用药剂量;但针对严重肾功能不全患者需慎重考虑[18]。2.3 药效学
利奈唑胺对革兰阳性菌治疗的敏感性较高,对金黄色葡萄球菌、肠球菌的抑菌作用强,对耐万古霉素屎肠球菌及多数链球菌、厌氧革兰阴性菌均有杀菌作用。
2.4 药物的相互作用
利奈唑胺是一种单胺氧化酶轻度抑制剂,临床上认为在应用利奈唑胺时应避免与肾上腺素能药物联合使用,同时避免与富含酪胺的食物同时服用,以免增高不良反应发生率以及增加不良反应的强度[19]。
3 抗菌活性
近年来随着对利奈唑胺研究的不断进行和深入,多数国外学者研究发现[20],利奈唑胺对从患者皮肤、肺部、血液中分离出的3000多株肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属等 ......
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